Дебютный альбом группы, вышедший в 1999 году, в период, когда тяжёлая музыка активно расширяла границы, но сам релиз стоял особняком даже внутри этой волны.
По звучанию альбом значительно жёстче и экстремальнее многих популярных метал-релизов того времени. Музыка построена на скоростных, низко настроенных гитарах, плотной перкуссии и хаотичных структурах. Использование двух перкуссионистов, диджея, сэмплов и дополнительных шумовых слоёв создаёт перегруженный, агрессивный саунд, ближе к экстремальному металу, чем к рэп-року. Вокал в основном крикливый и напористый, с редкими ритмическими фрагментами.
Важную роль сыграл и визуальный образ группы. Уродливые маски, одинаковые комбинезоны и отказ от индивидуальности участников усиливали ощущение коллективной ярости и анонимности. Этот образ напрямую перекликался с музыкой: плотной, хаотичной и лишённой дистанции между исполнителем и слушателем. Вместе звук и визуальная составляющая сделали Slipknot одним из самых заметных и обсуждаемых дебютов конца 90-х.